All-On-4 乍聽之下會以為是一門比較新穎的牙科手術，但實際上 All-On-4 已有長達30年的歷史了。All-On-4 一日全口重建植牙技術，利用四至六顆特殊設計的植體，讓力量平均分散支撐整排固定式假牙，最快能在一天內恢復咀嚼，找回自信美觀的笑容！
就像任何其他牙科治療一樣，All-On-4 全口重建也可能面臨失敗的風險，了解All-On-4失敗的可能原因並且如何預防，掌握正確的All-On-4清潔方式，可以確保假牙的使用壽命並達到最佳效果。這次就跟著蔡醫師一起探討 All-On-4 全口重建失敗的原因，了解正確的 All-On-4 清潔方式，以確保假牙的長期健康和耐用性。無論您是已經接受了All-On-4手術的患者，還是正在考慮進行該手術的人，這篇文章可以幫助你建立正確的 All-On-4 全口重建觀念。
影響All-On-4壽命的3大原因
１．不當的口腔衛生和清潔：
口腔衛生和清潔習慣是影響 All-On-4 壽命的一大關鍵。患者在日常生活中若是沒有適當地清潔和護理 All-On-4 假牙，細菌和食物殘渣可能積聚在假牙和周圍組織中，導致牙齒和牙床的感染和疾病。除了基本的刷牙與使用牙線之外，可搭配單束毛牙刷與牙間刷輔助清潔假牙與牙肉間的縫隙，並定期安排回診，追蹤檢查假牙使用狀況，以上是延長 All-On-4 使用壽命的“大秘訣”喔！
２．All-On-4 假牙的設計：
All on 4 是選擇特殊的角度植入4-6根植體，利用力學原理支撐整顎假牙，讓力量平均分散支撐整排固定式假牙，因此植體植入的位置與角度十分重要，如果植入位置沒抓好假牙的支撐力量，容易影響之後的咬合，因此要挑選擁有豐富的臨床經驗的醫師，能夠更精確的判斷植牙角度與位置，大大降低日後 All-On-4 全口重建的失敗率。
３．個人使用習慣：
不正確的使用習慣，例如：咬硬物、使用牙齒打開物品等不當使用牙齒的習慣，可能導致假牙破裂或損壞；過度的咬合力可能會對假牙和周圍組織造成負擔，加速假牙的磨損和衰退，平常如果因為壓力大或是有夜間磨牙的習慣，請務必遵守醫師囑咐，在必要時配戴保護性的咬合板，可以幫助延長 All-On-4 假牙的使用壽命。
把握四要點，預防All-On-4失敗危機
１．找一位值得信賴且經驗豐富的牙科醫生：
All-On-4 植牙手術是一項既困難且複雜的治療，All-On-4 全口重建需要考慮到患者的口腔健康狀況、缺牙處的情形，連同患者有無慢性病、用藥病史也都需要一同納入手術評估中。想要提升 All-On-4 植牙手術的成功率就必須全面評估的評估患者的狀況，以及具備足夠的臨床經驗能夠更精確的判斷植牙角度與位置，也是很重要的關鍵。
２．詳細告知醫師個人健康狀況的疾病史：
當患者的身體有許多導致免疫能力低下疾病，例如：糖尿病、免疫功能缺損疾病、肝腎疾病、相關過敏史與用藥紀錄⋯⋯等，這些都有可能導致免疫力下降，增加植體感染率增加，All-On-4 手術失敗的機率也會大增。因此，患者應該告知手術醫師有關自己的健康狀況和正在服用的藥物，以便醫師評估患者是否適合進行 All-On-4 手術。
３．選擇合適且安全有保障的植體：
All-On-4 手術的成功與否很大程度上取決於植體的設計和選擇。有些植體製作過程採用酸蝕進行表面粗糙處理，殘留的酸若洗不乾淨，可能會影響骨頭生成；植體頂端光滑面的設計，也會影響骨頭的高度位置，偶而會導致牙齦萎縮。而植體強度不夠，也可能讓植體容易喪失骨整合，甚至植體咬裂…等等可能性。因此，蔡醫師會根據患者的口腔解剖結構和骨質量選擇合適的植體，選用全球知名品牌，且植體強度強，能預防植體感染，讓患者的 All-On-4 手術更有保障。
４．術後遵守醫師指示並定期回診檢查：
All-On-4 全口重建術後，患者應該定期進行口腔清潔和檢查，避免細菌侵入骨頭，造成「牙結石堆積」、「牙周病」與「植體周圍炎」的悲劇。另外，還是需要一再叮嚀的地方就是若是有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的患者，這些壞習慣除了會導致血液循環不佳、抵抗力下降，更會加速植體發炎的進程，請各位一定要戒掉這些壞習慣呀～這樣才能確實預防口腔感染和其他口腔問題的發生。
All-On-4 失敗怎麼辦？可以進行二次All-On-4嗎？
手術一定存在風險，前面有提到降低失敗風險的幾個要點，但如果很不幸的 All-On-4 植牙還是失敗了，該怎麼辦呢？是不是可以再次進行二次 All-On-4 全口重建呢？
首先我們可以先認識幾個臨床上常見的 All-On-4 失敗問題有哪些：
- 假牙與牙齦連接斷裂或脫落
- 鎖住假牙的小螺絲斷裂或脫落
- 骨架斷裂
- 植體的材質不合適，可能會喪失骨整合、發炎、斷裂而需要移除
問題是一定可以被解決的，但是需要花更多的時間與金錢修復 All-On-4 假牙上，如果希望這副 All-On-4 假牙可以陪伴你更長的時間，就需要好好珍惜與愛護。
往往 All-On-4 全口重建都只植入4支植體，通常壞掉一支整副假牙就難以挽救了，即使二次重建也沒辦法將植體植入原先的位置，需要另尋其他合適位置或是進行補骨。All-On-4 二次重建還需要考慮到，會進行 All-On-4 的患者往往齒槽骨的條件已經岌岌可危了，一但使用劣質的 All-On-4 植體引發組織發炎流失，將導致顎骨大量流失，難以進行二次 All-On-4 全口重建手術。實際All-On-4 失敗有沒有機會補救以及能否進行二次重建都還是需要由醫師進行專業評估與診斷喔！
All-On-4 清潔與術後飲食須知一次搞懂
為了確保 All-On-4 植牙的成功和使用壽命，學習正確的清潔方式和術後飲食須知至關重要。接下來就為各位衛教一下裝戴 All-On-4 正確的清潔方法和術後飲食須知，讓您充分了解如何保護和維護您的 All-On-4 植牙，以確保其長期的使用壽命和最佳效果。
All-On-4 清潔好，壽命更長久
術後3日內：
手術的傷口部位還是處於相較敏感的狀態，牙齦還在復原、腫脹的狀況下，若使用牙刷刷牙會導致出血，因此不建議使用牙線或牙刷清潔口腔，建議使用漱口水進行口腔清潔，以棉花棒沾一點漱口水，用滾動的方式輕輕擦拭在牙齦上，要避免過度用力搓揉造成傷口裂開。。術後 1 週～6個月：
這時候的就可以開始使用「軟毛牙刷、單束牙刷、牙間刷或牙線」等工具進行清潔。術後 6 個月以後（正式假牙階段）：
持續使用軟毛牙刷清潔假牙及牙齦交界處、單束毛牙刷清潔舌側，但由於正式假牙與牙床的密合度較高，因此無需再使用牙間刷，可以改使用牙線穿過假牙與牙齦間清潔植體縫隙即可。
術後飲食的注意事項
術後2週：
術後飲食建議以「冰涼、軟質」為主，常溫的軟／流質食物，如：豆漿、蒸蛋、清湯、無渣的果汁、布丁、奶酪等，並遠離刺激性、辛香辣、太燙的食物。還有一個經常被大家忽略的，避免用舌頭舔舐傷口、吐口水、用力漱口或用吸管喝飲料，才不會讓傷口大量出血。
術後 1～6 個月的臨時假牙期：
仍建議以柔軟、無需用力咀嚼的食物為主，如：菜泥、魚肉、水果泥、馬鈴薯泥、水煮蛋等，絕對要避免咬硬的食物（如:甲殼類、甘蔗、堅果等）。
術後 6 個月以後的正式假牙期：
可恢復正常飲食，但和自然牙一樣，須避免啃咬冰塊、骨頭等硬物。
真實案例｜口腔裡的土木工程 All on 4一日全口重建幫您完成！
這邊蔡醫師也分享，實際在診所執行All on 4一日全口重建治療的患者心得，來跟各位分享看看
