當牙齒缺失或損毀時，植牙是常見的解決方案。當我們的牙齒缺失或損毀的時間過長，或者因為牙周疾病等，也會導致牙齒周圍的骨量減少，進而影響植牙的穩定性與成功機率。這時，補骨手術就成為了植牙前必經的流程。
在被醫師告知需要補骨時，你第一個想法是不是：
「一定要補骨嗎？不補骨不能植牙嗎？」
「補骨？要取我哪裡的骨頭？！」
「補骨會不會很貴呀？要多少錢？」其實不一定要取患者自身的骨頭來進行植牙補骨手術，我們常見的四個骨粉種類有：自體骨、異體骨、異種骨和合成骨。自體骨是從患者自身身體中提取，而異體骨和異種骨則來自於他人或動物。合成骨則是由人工製造的材料，例如羥基磷灰石等。這麼多補骨種類、名字又這麼像，是不是讓你看了更搞不明白了，那請不要錯過這篇文章的介紹。
我也會解答大家最在乎的費用問題，補骨費用的計算會考慮的因素有哪些，除了補骨所選用的骨粉種類會影響到補骨費用外，補骨手術方式也是關鍵喔！讓我們一起暸解一些臨床上我們會遇到的補骨手術方式。
當缺牙患者經醫師評估後，被告知須在植牙前進行補骨手術，一問價格就會問：「補骨一定要嗎？可以不補嗎？」（補骨的重要性可以看《植牙前做補骨手術，真的有必要嗎？一次看懂補骨背後的意義》喔！）補骨的費用想必是大家都很在乎的問題，植牙補骨並無健保給付，因此許多患者會擔心補骨的費用是如何計算的。補骨的費用是依每位患者的口腔健康狀況而有所不同，主要會影響到補骨費用的因素其實有很多：補骨的範圍大小與用量、骨粉的種類、補骨的手術方式、需不需要植入骨釘⋯⋯等等。
補骨的範圍大小與用量
在進行植牙前，我們一定都會完整的收集患者的口內Ｘ光照，從燈片我們可以看出患者的齒槽骨健康程度。有些人只是齒槽骨輕微受損，只需小範圍的補骨；若是因為長期缺牙、嚴重牙周病、老菸槍等患者，齒槽骨受損較嚴重者，補骨的用量較多，費用相對也會較高。補骨的範圍大小，是影響費用的一個主要因素。補骨的量也不是越多越好，適當的比例才會讓骨生長更好。
骨粉種類
影響補骨費用的次要因素是骨粉的使用種類，不同的骨粉使用起來的費用也有所不同。自體骨粉一般是最昂貴的，因為需要從患者自身的骨骼中取出；異體骨粉和異種骨粉的價格相對較低，但也需要進行一定的安全檢測和配型；合成骨粉的價格相對較實惠，但效果可能不如其他骨粉。有時候我們也會搭配再生膜／膠原蛋白／人工皮／自我生長因子(PRF、APRF)等來幫助骨生長，這些都需要專業醫師評估每位患者的狀況做決定喔！
補骨的手術方式
不同的手術方式其費用也不一樣，補骨的手術方式大致分成骨脊保存術、骨脊重建術（水平補骨、垂直補骨）、鼻竇增高術、牙周再生術、水雷射補骨、開窗補骨，每位患者適用的手術不一，都需要經由醫師評估與討論選擇合適的補骨手術方式。如果是嚴重的骨缺損情況下，也可能需要植入骨釘來當作骨粉的支撐點，骨釘選擇的長度與植入的角度都是決定補骨成功與否的因素之一，等骨頭長好後就可將骨釘取出。
選對補骨手術方式，幫助你在植牙前打好穩固地基
骨脊保存術
由於骨脊保存術是在拔牙後立即進行齒槽骨保存，因此具有「傷口較小、減少疼痛」的特點，能夠為拔牙區的骨脊高度及寬度保留空間，為日後的植牙手術準備好合適的環境。
骨脊重建術
水平補骨：針對骨頭的寬度做調整，將較薄的骨頭填補至理想的厚度。
垂直補骨：依照骨頭的高度做垂直性補骨，需要處理高難度的軟硬組織問題。
鼻竇增高術
若患者的上顎後方如果有牙周病或拔牙後長年缺牙，容易有上顎竇骨量不足的問題，因此能透過微創補骨的方式，將上顎竇墊高，增加骨骼的厚度。
牙周再生術
在保有真牙的條件下，藉由翻瓣手術進行牙周再生來增加骨量，具有保存現有真牙的優點。
水雷射補骨
表淺型雷射的水雷射搭配超音波骨刀與鼻竇手術專用的鑽頭有切割準確、出血量少、不易傷害軟組織等特性，是一項適合只需要少量補骨的患者所進行的補骨手術方式，採用水雷射輔助的補骨方式患者幾乎不會感受到任何不適、恢復速度極快。
側開窗補骨
當患者骨頭喪失的狀況比較嚴重，鼻竇位置較低，就需進行此手術，由外側開一個小窗，將鼻竇往上頂，營造出一個安全的植牙空間，側開窗補骨手術適合上顎骨條件較差的患者。
補骨骨粉種類有哪些？自體骨、異體骨、異種骨與合成骨
補骨在植牙療程中是非常重要的一個環節，透過補骨可以讓我們未來要植入的植體有良好的基底，大大提升植牙的成功率，讓缺失的牙齒重新恢復功能，增強口腔的穩定性與美觀性。在進行植牙補骨的手術時，會需要一些骨粉來填補缺失的骨頭，以促進新骨的生長。目前我們常聽到的補骨骨粉有四種，包括自體骨、異體骨、異種骨和合成骨。讓我們一起看看這些骨粉究竟差在哪？有沒有使用上的限制或特定適用的情況。
自體骨
自體骨是指從患者自身身體中取出的骨頭，再進行研磨成為骨粉。自體骨內含豐富的造骨細胞、生長因子，且具有很好的生物相容性，可以減少排斥反應的風險。但取自體骨需要額外的取骨手術。還需要考量到自身可取用的骨頭數量有限，有時候可能無法取得足夠的自體骨進行補骨，如果患者是需要大量骨量就不適合選擇這種補骨方式。
異體骨
異體骨是指從其他人身上取出的骨頭，經由研磨成骨粉與嚴格的處理和檢測後，應用在植牙補骨手術中。異體骨一樣有富含生長因子，但由於骨頭來自其他人的身體，所以在應用上會存在著「非自體組織排斥效應」的風險。
異種骨
異種骨是從其他動物身上取得的骨頭，像是豬、牛、羊等家畜的骨頭，經過一系列的處理和消毒程序後，才能使用於人體。異種骨的優點在於可以在短時間內提供大量的骨頭，適用於補骨範圍較大或需要大量骨頭支撐的情況。
合成骨
合成骨是一種人造骨替代材料，通常是由硫酸鈣類、磷酸鈣類等複合材料製作而成。合成骨的優點在於來源穩定、有良好的生物相容性，不會引起免疫反應或排斥反應。而合成骨的缺點在於促進生長的效果較差，無法像自體骨和異體骨一樣快速地進行骨組織生長和再生。
