當您開心大笑時，最希望展現的是一口整齊潔白的牙齒，還是……意外吸引注意力的牙齦？不少人在笑容綻放的同時，卻因牙齦「露」得過多而感到尷尬，這種情況在牙科專業上被稱為「笑齦」。笑齦並不是一個罕見的問題，但對於重視外觀或經常需要在社交場合露齒微笑的人來說，確實可能成為心中的小遺憾。
笑齦問題不僅影響笑容的美感，更可能對自信心造成影響。如果您因笑齦而煩惱，了解自身狀況的原因是改善的第一步。讓 台大牙醫系 蔡宛霖醫師 帶您深入認識笑齦的原因，以及不同狀況對應的治療方案，幫助您重新找回笑容的自信與美麗。
當我們微笑時，適度露出牙齦並不是壞事，甚至能增添笑容的自然與活力。一般理想的牙齦露出約1~2毫米；當牙齦顯露超過2毫米甚至更多，便可能形成「笑齦」（Gummy Smile）。過多的牙齦外露不僅會影響笑容的美觀，也可能破壞臉部的協調感，讓人因為擔心笑容「太齦人」而不自覺收斂笑容，影響到自信與日常社交。
笑齦需不需要治療？
重點並不在於簡單的數字或標準，而是您的整體協調性和個人感受。如果您的笑容讓您感到自信且自在，那麼就不需要為所謂的「美學標準」而感到困擾；但如果笑齦讓您感到不安或伴隨其他問題，那麼尋求牙科專業的建議將是改善的第一步。
蔡宛霖醫師想跟大家說的是：笑容是屬於每個人的獨特風景，無需被既定框架束縛，只要找到適合自己的方案，便能自在綻放屬於您的魅力微笑！
為什麼會有笑齦問題呢？笑齦的六大原因
「笑齦」問題的成因其實蠻複雜的，可能牽涉到骨骼、牙齦、牙齒、嘴唇以及肌肉的多方面影響，且往往是多重因素共同作用的結果，而非單一原因所引起。所以說臨床上正確的診斷至關重要，能幫助患者避免不必要的治療，並以精準且有效的方法解決問題。
以下為常見的牙齦外露成因解析：
笑齦問題原因一：咬合不正
咬合不正是導致笑齦的常見原因之一，例如：深咬、齒性暴牙，因牙齒向外突出，微笑時會將嘴唇推開，使嘴唇覆蓋牙齦的能力降低，進而露出過多的牙齦。
笑齦問題原因二：骨骼結構問題
如果上顎骨在垂直方向發育過度，上唇便無法正常覆蓋牙齦。這種情況下，牙齒的長度可能並沒有問題，但微笑時，上顎骨的發育讓牙齦顯得特別突出，形成笑齦。
笑齦問題原因三：牙齦過度覆蓋
牙齒萌發過程中，牙齦未能如預期地退縮到適當位置，或因藥物副作用導致牙齦過度增生，都可能讓牙齦過多覆蓋牙冠。甚至在牙齒矯正後，若牙齦未能跟上牙齒的移動速度，也可能出現這類問題，進而造成笑齦。
笑齦問題原因四：牙齒形狀短小
天生牙齒較短小，會讓牙齦自然延伸至牙冠邊緣，使得牙齦外露量增加。即使牙齒位置正常，但因比例失衡，微笑時仍容易露出過多牙齦。
笑齦問題原因五：笑肌過度活躍
正常情況下，上唇微笑時會提升約6-8毫米，呈現自然和諧的笑容。但若提上唇肌或顴大肌的力量過於強大，微笑時唇線會大幅抬高，露出更多牙齦。
笑齦問題原因六：上唇垂直長度過短
上唇的長度在靜止時應維持在20至24毫米。但若上唇天生偏短，微笑時嘴唇的覆蓋面積不足，牙齦就會無所遁形，讓笑齦問題更加明顯。
了解笑齦的成因是邁向治療的第一步，透過專業診斷與評估，才能針對根本原因進行有效改善，找回您最自然自信的笑容！
笑齦的治療方法有哪些？針對笑齦原因制定治療方案
笑齦問題看似單一，但它的成因多樣，因此治療方式也需「對症下藥」，根據患者的情況量身訂製方案，才能達到最佳效果。以下介紹四種常見的治療方式：
水雷射牙冠增長術：解決牙齦過度覆蓋
當笑齦是由牙齦組織過多引起時，傳統牙冠增長術治療是通過牙科器械去除過多的牙齦組織或部分骨頭，讓更多的牙冠暴露出來。而水雷射可以取代傳統手術刀或電燒形式，是一種高效且舒適的選擇，透過水雷射精準切除多餘牙齦組織，露出更多的牙冠，讓牙齦比例更為協調。不僅減少手術創傷，也縮短復原時間，是治療笑齦的理想選擇之一。
在治療前我們也可以使用DSD微笑數位設計，根據患者的臉型、口腔條件與喜好，計算出需要修正的牙齦範圍，也可以看到治療後的理想狀態。
上唇定位術：調整笑肌活動
上唇定位術適合笑齦問題源於笑肌過度活躍或上唇過短的人。上唇定位術是透過調整上唇肌肉的位置，限制其提拉幅度，讓微笑時唇線不再上抬過多，減少牙齦暴露量。手術操作時間短、恢復快，有效減少上唇過度上提，穩定上唇位置。
齒顎矯正：矯正牙齒排列與咬合
當笑齦由咬合不正或牙齒排列異常引起，矯正牙齒是根本解決方式。透過隱形矯正或傳統矯正器調整牙齒位置，改善牙齒排列問題，間接減少牙齦的顯露。矯正雖需較長時間，但能同步改善美觀與功能，是兼具長遠效果的治療選擇。
正顎手術：處理骨骼結構問題
如果是顎骨發育過度引起的笑齦問題，單靠齒顎矯正很難做到大幅度的改善。骨骼問題較明顯的患者，想要改善笑齦問題就需要從根本著手，正顎手術則是最直接的解決方案。透過正顎手術減少上顎骨的高度，重新建立牙齦、牙齒和嘴唇之間的比例，恢復微笑的自然美感。
